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CMI 健康調査表

CMI 健康調査表

原著者

K. Brodman A. J. Erdmann H. G. Wolff

 

日本版著者

金久卓也 深町建 野添新一

 

所用時間

実施 15分~20分

整理 3分

 

適用範囲

14歳~成人

 

診療報酬点数

区分 D285-1

点数 80点

 

概要

CMIは健康調査表は、幅広い身体的・精神的自覚症状を把握できる質問紙です。

① 以下の12区分の身体的項目と6区分の精神的項目についての質問から構成されています。

身体的項目

○目と耳 ○呼吸器系 ○心臓脈管系 ○消火器系 ○筋肉骨格系 ○皮膚

○神経系 ○泌尿生殖器系 ○疲労度 ○疾病頻度 ○既往症 ○習慣

 精神的項目

○不適応 ○抑うつ ○不安 ○過敏 ○怒り ○緊張

② 各質問項目は、通常の問診の内容と一致するように選択されています。平易な文章なので、知能程度を問わず広範囲の人々に施行可能です。
③ 回答結果に基づいて神経症を判別することができます。独自の神経症判別図に基づいて4段階に判別します。
④ 心身両面にわたる自覚症の調査が同時に施行できるため、集団実施により職場や学校などの健康管理にも応用することができます。
⑤ 幅広い自覚症状に関する質問が含まれるので、臨床各科への応用が可能です。
○精神科 ○内科・心療内科 ○外科・脳神経外科 ○整形外科 ○産婦人科
○泌尿器科 ○皮膚科 ○眼科 ○耳鼻科 ○歯科
特徴

●被検者が記入後に用紙の端を切れば、区分ごとの採点が一目でできるようにデザインされています。%表示の自覚症プロフィールによって、自覚症を全体的に把握できます。

L判(A4判)は、文字・記入欄ともに大きくなっていて、高齢者や弱視の方に適します。

 

価格

検査名:CMI 健康調査表

男性用紙

商品コード

 003-011

税込価格

 11,880円

 1包(50部)

女性用紙

商品コード

 003-012

税込価格

 11,880円

 1包(50部)

用紙セット

 商品コード

 003-083

税込価格

 9,720円

2016年4月より発売。

性用紙20部、女性用紙20部が1組になっています。
初めて使用される方にもお求めやすいセットです。

サンプルセット(通常用紙)

商品コード

 003-070

税込価格

 7,770円

男性用紙5部、女性用紙5部 解説書1冊

男性用紙 L判

商品コード

 003-013

税込価格

 12,960円

 1包(50部)

女性用紙 L版

商品コード

 003-014

税込価格

 12,960

 1包(50部)

サンプルセット (L判用紙)

商品コード

 003-073

税込価格

 7,990円

男性、女性(L)用紙各5部 解説書1冊

解説書 改訂増補新版(B5判)

商品コード

 003-015

税込価格

 5,400円

 

 

※L版 CMI 健康調査表のL版(A4判)は・・・
文字・記入欄ともに大きくなっていて、高齢者や弱視者の方に適します。

 


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